Инфекции, возбудителей которых передают человеку при кровососании иксодовые клещи; меры индивидуальной профилактики; своевременное и правильное удаление клеща

09.04.2024

     Зима 2024 года выдалась относительно теплой, что повлияло на раннюю активность иксодовых клещей. Первый укус на территории города Минска был зарегестрирован 26.02.2024 в лесополосе около 10-й городской клинической больницы.
     Первые укусы клещей регистрируются при температуре 5-7ºС.
     Периоды повышенной активности клещей май-июнь и август-сентябрь.
     Клещи не летают, не бегают и не прыгают, это малоподвижные паразиты. Поджидают свою жертву, забираясь на травинки и ветки кустарников на высоту до 50 см (максимально до 80-100 см.). Наряду с вертикальными, клещам свойственны и небольшие горизонтальные перемещения (за месяц проползают не более 5 м.) Перемещаются на большие расстояния на различных животных и птицах.

     Кровососание самки клеща продолжается много дней (около 6 суток), и при полном насыщении она увеличивается в весе в 80-120 раз. Кровососание самца длится обычно несколько часов и иногда остается незамеченным. Напитавшись кровью, самка откладывает тысячи яиц, из которых вылупляются личинки, размером они не больше макового зерна и всего с тремя парами ног.  Питаются на мелких лесных зверьках и птицах и уходят в лесную подстилку. Там они линяют, превращаясь в следующую фазу развития - нимфы, которые крупнее и имеют уже четыре пары конечностей.
     Перезимовав, нимфы питаются на животных покрупнее: белках, бурундуках, зайцах, ежах. Напитавшаяся нимфа через год превращается либо в самку, либо в самца. Таким образом, цикл развития клеща длится минимум три года. За это время клещи питаются всего три раза.
     Инфекции, возбудителей которых передают человеку при кровососании иксодовые клещи:
     -клещевой вирусный энцефалит
     -иксодовые клещевые боррелиозы
     -клещевые риккетсиозы
     -моноцитарный эрлихиоз человека
     -гранулоцитарный анаплазмоз человека и др.

 

Меры индивидуальной профилактики направленные на предупреждение присасывания клеща и заболевания клещевыми инфекциями

     Во время пребывания в лесу необходимо:

     -Надевать однотонную светлую одежду (на ней лучше видно клещей), максимально прикрывающую кожные покровы, с длинными рукавами, манжетами и капюшоном, брюки заправлять в носки.
     -Использовать противоклещевые репелленты, в соответствии с инструкцией по их применению.
     -Осматривать свою одежду каждые 1,5-2 часа, периодически проводить проверку кожных покровов.
     -Выбирать маршрут для движения по широкой дороге, стараться не задевать растущие по обочинам траву и кустарник, если нет необходимости углубляться в лесной массив.
     -По возвращении из леса тщательно осмотреть: одежду и кожные покровы. букеты из лесных и полевых цветов и другие вещи принесенные из леса

Необходимо также помнить, что заразиться клещевым энцефалитом можно также при употреблении сырого, особенно козьего молока, поэтому употреблять его, можно только после термической обработки!

 

Своевременное и правильное удаление клеща

Правила удаления клеща

1.При удалении клеща нельзя использовать масла, жирные кремы, которые закупоривают его дыхательные отверстия и провоцируют дополнительный выброс возбудителей в кровь человека.
2.Нельзя надавливать на брюшко, при этом возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.
3.Извлечение клеща необходимо производить круговыми движениями (хоботок клеща имеет «зазубринки», поэтому при удалении его надо «выкручивать»).
4.Удаление клеща необходимо проводить в средствах защиты (перчатки, при их отсутствии – целлофановые пакеты).
осле удаления клеща ранку неоодимо продезинфицировать (настойкой йода, спиртом или др.).

Способы удаления клеща

1. При помощи хлопчатобумажной нитки. Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
2. При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.
3. Пинцетом. Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва.
4. Специальными устройствами (приспособлениями) для удаления клещей промышленного изготовления – Удалить согласно рекомендациям производителя, изложенным в инструкции по применению.

 

Лабораторное исследование клеща является не обязательным (исследование клеща назначаются только лицам, имеющим противопоказания к приему лекарственных средств).

     Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща. В направлении на исследование на зараженность боррелиями должны быть указаны следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество дата рождения, адрес место жительства пациента, место работы (учебы), территория, где произошел укус, дата присасывания клеща, № поликлиники по месту обслуживания и район проживания (для жителей г. Минска), наименование организации здравоохранения, должность, Ф.И.О. и контактный телефон, медицинского работника, выдавшего направление.
     При желании провести исследование клеща можно на платной основе
     СПРАВОЧНО:
     Прием клещей на исследование: ул. Плеханова, 18, 2 этаж, отделение паразитологии (здание государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского р-на г. Минска»)
• понедельник-пятница с 8.30 до 18.00 (обеденный перерыв - 12.30 - 13.00)
• понедельник-пятница с 8.30 до 18.00 (обеденный перерыв - 12.30 - 13.00)
Стоимость исследования – 39.94

     В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» планируется проводить исследование клещей на возбудителей клещевых инфекций методом ПЦР.
Адрес, время работы и стоимость проведения исследований клещей в настоящее время определяется следите за информацией на сайте ГУ «МГЦГЭ» - https://minsksanepid.by

Источник: Е.Н.Голованова, энтомолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Октябрьского района г.Минска»