Насморк является самым распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Насморк – это обычное явление при острых респираторных вирусных заболеваниях. Банальный насморк или острый неспецифический ринит представляет собой острое воспаление слизистой полости носа.
Факторы, способствующие развитию насморка:
- Переохлаждение.
- Сниженная иммунная защита организма.
- Контакт с больными острыми вирусными респираторными заболеваниями, такими как парагрипп, грипп, аденовирус и пр., а также внесение в носовую полость патогенных микроорганизмов.
Как развивается насморк? На пути развития насморк проходит три стадии:
I стадия – рефлекторная. Стадия первичных проявлений или стадия сухого раздражения. Её продолжительность несколько часов. Отмечается инъекция сосудов слизистой оболочки носа, её гиперемия, сухость. Патологического отделяемого в носовых ходах нет. Резко возникает зуд, жжение слизистой, щекотание в носу, чихание. Часто наблюдается подъем температуры тела до 38 С, головные боли, общая слабость, вялость, недомогание.
II стадия – катаральная или стадия серозной экссудации. Протекает на протяжении нескольких часов - суток. Сосуды начинают расширяться, слизистая становиться отечной, появляется транссудат, усиливается функция бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь в большом количестве. Многочисленные серозно-слизистые выделения из полости носа, отечность слизистой вызывают трудности носового дыхания, нарушение тембра голоса. Страдает и обонятельная функция носа, что влечёт за собой нарушение функции восприятия вкуса. Ощущение зуда, жжения слизистой оболочки носа уменьшается. Возможно покраснение и отек слизистой и кожи преддверия полости носа из-за раздражающего действия аммиака, находящегося в огромном количестве в серозно-слизистых выделениях. Иногда насморк вызывает воспаление слизистой глаз - конъюктивит, слезотечение, шум и заложенность в ушах ( в случае перехода воспаления на слизистую носослезного канала, слуховых труб).
III стадия – разрешения и восстановление функциональных способностей слизистой оболочки носа, приходится на 4-5-ый день заболевания. В результате мацерации эпителия появляются его микроповреждения, бурно размножается патогенная и условно патогенная микрофлора, усиливаются защитные механизмы организма. В патологическом отделяемом появляются лейкоциты, макрофаги, что клинически проявляется сменой характера и цвета отделяемого: вначале жидкие и совсем прозрачные, после становятся гнойными - густыми и меняют цвет на желто-зелёный. Исчезает отёчность и покраснение. Объем выделений медленно снижается, полость носа освобождается от слизи и облегчается носовое дыхание.
Существует широко распространенное ошибочное мнение среди населения о нецелесообразности лечения острого ринита: лечи или не лечи, насморк сам за неделю пройдет. Пациентам, руководствующимся таким утверждением приходится сталкиваться с осложнениями банального насморка в виде воспаления околоносовых пазух и среднего уха, нижележащих дыхательных путей – фаринголаринготрахеобронхит, а также хронизации вышеперечисленных процессов. Существование ошибочного мнения связано с недооценкой роли и механизма причинно-следственного или этиопатогенетического лечения.
В общей сложности, при своевременном и правильном лечении, заболевание длится от 7 до 10-12 дней.
Родителям нужно знать к чему может привести нарушение носового дыхания на фоне частого или затянувшегося насморка в детском возрасте:
- Нарушению сна.
- Быстрому переутомлению.
- Снижению памяти.
- Нарушению работы органов дыхания и сердечнососудистой системы.
- Нарушению процессов метаболизма.
- Остановке в физическом и умственном развитии ребёнка.
- Деформация лицевого скелета.
Таким образом, каждому родителю стоит задуматься над тем, что детский насморк может привести к нежелательным последствиям. Поэтому очень важно, вовремя обратиться за помощью к педиатру или оториноларингологу.
Насморк можно лечить в домашних условиях. Для этого родители должны приложить максимум своих усилий, знать и помнить о этиопатогенетическом лечении острого ринита, заключающегося в стадийности лечения насморка.
Лечение I стадии заболевания включает отвлекающие процедуры (ножные ванны, растирание ног); потогонные средства (чай с малиной, медом, липовым цветом); фитонциды (вдыхание измельченного чеснока, лука); назначение жаропонижающих препаратов, антигистаминовых; применение противовирусных препаратов (оксолиновая мазь, интерферон и пр.)
Во II стадии следует принять меры, направленные на уменьшение экссудации, бактерицидное и подсушивающее воздействие на слизистую полости носа. С этой целью продолжают прием антигистаминовых препаратов, присоединяют протарголовые или колларголовые капли в нос, альбуцид. Назначают УФО.
Как во II так и в III стадии необходимо подключить к лечению сосудосудивающие капли в нос либо спреи. Но вначале необходимо научиться правильно очищать носик ребенка от слизи. Для этого подойдет самый обычный физраствор (он же натрия хлорид 0,9%), который можно купить в любой аптеке. Конечно, вы можете приготовить его и дома, ничего сложного: растворите чайную ложку соли в 1 л кипяченой воды. Итак, физраствор необходимо подогреть (оптимально до 37-38 градусов) и закапать в каждый носовой ход. По истечении 2-3 минут, когда слизь размякнет, предложите ребенку высморкаться или оттяните ему сопли специальным приспособлением или ватными турундами. И только после очищения можно закапать нос сосудосуживающими каплями. Они сужают сосуды, снабжающие кровью слизистую оболочку носа. Это приводит к уменьшению отечности и помогает нормализовать дыхание отчасти или полностью. Кроме этого, применение их приводит к открыванию протоков между носовой полостью и придаточными пазухами, что предупреждает развитие в них воспалений. Однако, прибегая к помощи сосудосуживающих препаратов, следует понаблюдать за ребенком: не холодеют ли у него конечности, не теряет ли он сознание, не синеют ли губки, не появляется ли слабость и вялость, потеря координации движений и речи, особенно наблюдайте во время сна ребенка. Такое случается при передозировке сосудосудивающих капель пусть и не в каждом случае, но далеко не редкость.
Многие ошибочно думают, что маслянистые капли безопасны, и их можно применять когда угодно. Но это не так. Во-первых, они применяются только при атрофических насморках (когда в носу ребенка сухие корочки). Во-вторых, детям до 3 лет нельзя применять в нос препараты ментола, так как они могут вызвать ларингоспазм и даже судороги.
В III стадии используют местные антибиотики в виде капель либо спреев.
Для скорейшего разрешения воспалительного процесса назначают тепловые процедуры: соллюкс, синий свет, УВЧ, лампу «Биоптрон».
Для полного восстановления носового дыхания очень важна дыхательная гимнастика. Она заключается в обучении ребёнка углублённому выдоху. Гимнастику можно проводить в любом положении ребёнка (сидя, лёжа, стоя, полу сидя и т.д.), начиная с двухлетнего возраста. Проводить её рекомендуется в виде игры. Например, движения имитирующие задувание свечей. Набрав воздух в ротовую полость, задержать его там на несколько секунд и, сделать углублённый выдох
Меры профилактики насморка:
- Постоянное закаливание организма ребёнка.
- Повышение иммунной защиты организма.
- Своевременное и рациональное лечение любых острых заболеваний полости носа, глотки и гортани.
Лечитесь правильно и будьте здоровы!
Врач-педиатр участковый УЗ «3-я ГДКП» Юлия Шоломицкая
