Запор – это длительная задержка дефекации (стула). У каждого человека – индивидуально. В норме необходимо иметь стул не реже 1 раза в 3-ое суток.
Основные симптомы:
- напряжение во время дефекации;
- плотный, бугристый стул;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- акт дефекации менее 2-х раз в неделю.
В случае, если стул ежедневный, но все остальные симптомы сохраняются, нужно говорить об имеющемся запоре.
Нормальную функцию аноректального отдела кишечника обеспечивают:
- перистальтика толстой кишки;
- акт дефекации;
- удержание содержимого толстой кишки в период между актами дефекации.
Если эта функция нарушена – проблема обозначена. В настоящее время выделяют 5 основных групп запоров:
- запоры, характеризующие изменениям характера стула (скудный, твердый, вязкий), что может быть связано с недоеданием, снижением потребления жидкости, а также при некоторых заболеваниях (например, кистофиброз поджелудочной железы);
- запоры, спровоцированные локальными (местными) проблемами – это стеноз (сужение) ануса, опухоли прямой кишки и др.;
- запоры, сопутствующие некоторым неврологическим аномалиям: ДЦП, полиомиелит и т.д.;
- запоры, связанные с метаболическими нарушениями: аномалии функции щитовидной железы, болезнь Гиршпрунга и др.;
- и самая распространенная у детей группа – это функциональные запоры (или утрата ощущения стула).
Как правило, этой формой запоров страдают стеснительные дети, особенно при смене обстановки (начало посещения ДДУ, школы), легко возбудимые дети с невротическими реакциями; дети, вследствие неправильного питания, имеющие твердый стул и трещины слизистой прямой кишки, у которых акт дефекации вызывает боль.
При функциональных запорах – имеет место умышленное удержание кала, а с каждым таким эпизодом неприятные ощущения и страх перед актом дефекации возрастают.
Нормальный акт дефекации формируется к 2-м-3-м годам. Негативным моментом является длительное ношение памперсов, наказание ребенка при его отказе пользоваться горшком. Поэтому профилактикой запоров является ранее высаживание ребенка на горшок (когда ребенок уже сам будет хорошо сидеть). При этом горшок должен быть удобным, теплым, чтобы не вызывал у ребенка отрицательных эмоций, но и не отвлекал его от этой необходимой процедуры.
Поэтому горшки со звуковыми сигналами, необычной формы (в виде машинки и др.) приобретать не рекомендуется. Кроме того, нужно практиковать высаживание на горшок ребенка в одно и то же время, что позволит выработать рефлекс на дефекацию.
Ну и, конечно, необходимо доброжелательное отношение к ребенку, правильное питание, соответствующее возрасту и богатое клетчаткой (в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов), потребление достаточного количества жидкости.
Нужно помнить, что переедание, ровно, как и недоедание и недостаточное поступление жидкости отрицательно сказывается на здоровье ребенка, в том числе может стать причиной запоров.
Ну, а если у Вашего ребенка все же возникли проблемы со стулом, необходимо, не откладывая, обратиться в первую очередь к лечащему врачу (педиатру), который обязательно поможет Вам и Вашему ребенку.
Врач-педиатр участковый Наталья Ковалевич
