Памятка родителям

Профилактика острых кишечных инфекций

168Острые кишечные инфекции – заболевания, характеризующиеся нарушением пищеварения, жидким частым стулом, рвотой, вздутием и болями в животе, повышением температуры, вялостью, бледностью, а также снижением аппетита. Маленькие дети, беременные женщины и люди пожилого возраста легче заболевают инфекцией и чаще переносят ее в тяжелой форме с осложнениями.

Как можно заразиться кишечной инфекцией?

Чаще всего заражение происходит при контакте с больным человеком. Также стоит помнить, что в некоторых случаях заболевание себя не проявляет, формируется бессимптомное течение или носительство. Заболевший или носитель распространяет возбудителя во внешней среде, загрязняет воду или пищу. Также некоторые животные выступают источниками кишечной инфекции, например сальмонеллез и кишечный иерсиниоз. Поэтому необходимо тщательно следить за личной гигиеной , чистотой помещения, качеством еды, особенно животного происхождения и качеством питьевой воды.

Что нужно помнить, чтобы не заболеть?

Самое главное – качество пищи и воды.

169Основные правила выбора воды

- Вода должна быть чистая, из известных источников. Лучше всего пить бутилированную или кипяченую воду. Обязательно кипятите воду из водопровода, колодцев или открытых водоемов.

Основные правила приготовления пищи:

Сальмонеллез – опасное заболевание, источником которого являются животные и продукты животного происхождения. Распространение возбудителей происходит при нарушении технологии приготовления мясных блюд, несоблюдении гигиенических требований во время обработки и хранения мяса животных и птицы, а также яиц.

Важно помнить, что накопление бактерий сальмонелл в продукте никак не скажется на его вкусовых качествах.

170- Недожаренные и недопеченные мясные продукты могут стать источником инфекции. Не пробуйте сырой мясной фарш на вкус.

- При разделке и обработке мяса соблюдайте чистоту , используйте отдельный разделочный инвентарь, доски и ножи.

- Кроме того, сырые яйца , яйца всмятку, яйца пашот, яичница глазунья в 40% становятся источником сальмонеллеза. В питании детей сырые и полусырые яйца не допускаются.

171- Тщательно мойте растительную продукцию перед употреблением в сыром виде. ВСЕ овощи, фрукты, зелень ягоды и сухофрукты необходимо мыть горячей водой перед употреблением. Покупная продукция при транспортировке зачастую загрязняется различными вирусами и бактериями. Сырую капусту, зелень, ягоды пред употреблением необходимо обдавать кипятком.

- Не употребляйте овощи с признаками гнили (даже если испорчена часть продукта).

- Не покупайте мясную, молочную и кондитерскую продукцию с рук .

Основные правила хранения продуктов:

172- Следите за требованиями к условиям хранения различных продуктов.

Не употребляйте просроченные продукты .

- Храните только в холодильнике молочные продукты, салаты, заливные блюда, вареные и ливерные колбасы, кремовые изделия . В тепле на этих продуктах быстро размножаются болезнетворные микробы.

- Следите за условиями хранения готовых блюд . Снижение температуры до 10 градусов замедляет размножение бактерий, но не убивает их. Поэтому даже в холодильнике слишком долго еду хранить не стоит.

- Соблюдайте товарное соседство . Готовые продукты хранятся отдельно от сырых. Не носите вместе сырым мясом в хозяйственной другие продукты, которые едят, не подвергая термической обработке. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку.

173- Соблюдайте осторожность при хранении овощей и консервации в погребах . Тщательно мойте хранившиеся в погребах и подвалах банки с заготовками перед вскрытием горячей водой с мылом, очищайте овощи от земли. Защищайте овощехранилища от проникновения грызунов.

Иерсиниоз – опасное заболевание, которое распространяется грызунами. Микробное загрязнение овощей может происходить прямо на полях, в процессе транспортировки или в овощехранилищах/погребах. Поэтому в качестве факторов передачи инфекции наиболее часто выступают блюда, приготовленные из овощей, не подвергавшихся  термической обработке (капуста, морковь, редис и др.). Отличительной особенностью возбудителей иерсиниоза является способность размножаться и накапливаться в продуктах даже в условиях холодильника.

Гигиена – залог здоровья.

- Соблюдайте правила личной гигиены . С мылом мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой. Не забывайте мыть руки после игр и прогулок, после поездок в транспорте, перед уходом за детьми, а также после общения с животными. Обязательно обучайте с ранних лет этим правилам детей.

174- Следите за состоянием здоровья членов семьи. При первых признаках нарушения работы кишечника незамедлительно обращайтесь к врачу. Выделите заболевшему отдельную посуду, столовые приборы, полотенце, попросите почаще мыть руки и проводите ежедневную влажную уборку.

- Почаще проветривайте помещение . Некоторые вирусные кишечные инфекции могут передаваться аэрозольным механизмом.  

Будьте здоровыми!!!

Автор - Довнар Т.С., Врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Октябрьского район г. Минска»

Вредные привычки

Порой у малышей бывает очень много вредных привычек, они теребят волосы, мочку уха, сутулятся, шаркают ногами, ёрзают на стульях, чрезмерно жестикулируют, ковыряют в носу… Зачастую, это производит весьма неприятное впечатление на окружающих. Как вести себя родителям в такой ситуации? Бездействовать? Наказывать? Думаю, лучше всего будет помочь своему ребёнку побороть данный «недуг».

Сосание пальцев. Ещё нерождённые детишки в животе у мамы умеют сосать пальчик. И это, прежде всего показатель того, что малыш развивается, совершенствуются его координация и движения. В возрасте примерно до трёх месяцев ребёнок должен уметь донести руку до рта, это тоже признак его нормального физического развития. Если кроха тянет пальчик или кулачок в рот, то это может означать, что он голоден, у него не удовлетворён сосательный рефлекс, что он скучает, беспокоится, его что-то мучает. Некоторые дети уже после года забывают про пальчик, иные сосут палец или соску вплоть до трёх лет. Всё это нормально. Задуматься стоит, если даже и на четвёртом году жизни ребёнок продолжает сосать палец или только начинает это делать.

Распространённой ошибкой родителей является то, что они стараются подавить привычку «агрессивными» способами: наказывают, стыдят… А ведь такие методы вызывают совершенно обратную реакцию, данная вредная привычка у них только закрепляется.

Что же делать? Выяснить причину и устранить её. Установите с ребёнком доверительные отношения. Своевременно замечайте, когда он напуган, чем-то встревожен, старайтесь приласкать и успокоить его, поговорите, отвлеките… И никогда не скупитесь на похвалу!!! Установите чёткие рамки дозволенного. Ребёнку нельзя запрещать, нужно стараться объяснить (почему, например, нельзя брать посуду с плиты, открывать шкаф с лекарствами и т.п.). Разнообразьте жизнь малыша, сделайте её яркой и насыщенной. Пусть ребёнок учиться взаимодействовать с окружающим миром, общается с другими детьми. Контролируйте фильмы и передачи, которые смотрит ваш малыш. Он не должен видеть жестокость, насилие. Боевики, триллеры, жестокие мультфильмы также следует исключить! И уж конечно, не рассказывайте ребёнку на ночь страшилки!

Привычка грызть ногти. Самое распространенное мнение на этот счет – ребенок грызет ногти, когда он нервничает. Иногда это беспокойство внутреннее, которое сам ребенок может не сознавать и попытки родителей выяснить причину, ни к чему не приводят. Было замечено, что некоторые дети школьного возраста при возникновении трудностей в общении со сверстниками или усвоении школьной программы, начинают грызть ногти. Слишком строгое отношение к ребенку со стороны отца или матери может дать толчок этой привычке. Обгрызая ногти, можно поранить окружающую их кожу и получить воспаление мягких тканей. Интересен тот факт, что по мере взросления ребенка эта привычка угасает, но у 15 % взрослых людей она сохраняется на всю жизнь. В подростковом возрасте примерно 45% детей грызут ногти, это период самоутверждения, большой нагрузки на все органы и системы организма. Как же помочь этим детям?

Наказаниями и постоянными окриками: «не грызи ногти» здесь не поможешь. Само по себе слово привычка говорит о том, что избавиться от этого недостатка, как и от любой другой привычки непросто. В борьбе с ней принимают участие две стороны – родители и сам ребенок, который должен захотеть от нее избавиться. Для этого от взрослого требуется убедительно доказать вред этой привычки для человека. Используйте все возможные примеры из жизни, можете показать под микроскопом, сколько микробов находится под ногтями. Продемонстрируйте ребенку, для чего нам нужны ногти: без ногтей трудно захватывать мелкие предметы, вытащить занозу, залезть на дерево и т.д. Девочкам необходимо объяснить эстетическую сторону проблемы, рассказать как важны красивые и ухоженные руки для женщины любого возраста.

Второй момент лечения – последовательность ваших требований. Любую привычку трудно искоренить, если бороться с ней от случая к случаю. Именно так и бывает в жизни: родители периодически вспоминают о том, что надо поинтересоваться, как идут дела у ребенка, проведут очередную беседу и на этом все. И дети соответственно тут же перестанут озадачивать себя этой проблемой. Каждый день в той или иной форме вы должны обсуждать этот вопрос с ребенком. Найдите время, иначе ничего не получится. Дело в том, что ребенок сам не замечает, что грызет ногти и нужно акцентировать его внимание на этом ежедневно, но не очень навязчиво. Сначала можно дать срок один месяц контроля, но, как правило, требуется 2-3 месяца, чтобы искоренить привычку. Введите ритуал подстригания ногтей, рассматривайте и радуйтесь каждому растущему ноготку. Дошкольникам можно придумать сказку о братцах пальчиках.

Не наказывайте детей, ни в коем случае не срывайтесь, если с первой попытки у ребенка не получится перестать грызть ногти. Вселяйте в него оптимизм и уверенность в собственных силах, и вы добьетесь положительного результата. Помните о том, что в детстве от вредных привычек избавиться легче. В Голландии, например, создан специальный центр для борьбы с онихофагией, именно так называется эта неэстетичная привычка. В этом центре за большую плату вам на руки наденут устройство, которое скроет ваши ногти и не даст возможности их грызть в течение 1 месяца. Одновременно с пациентом работают психологи. Знайте, что проблема в нашем мозгу и пока мы не перестроим наше сознание, никакие устройства не помогут.

Подготовила врач-педиатр И.Н.Семенова

Как обеспечить здоровое питание

Здоровое питание - это питание, обеспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее укреплению его здоровья и профилактике заболеваний.

Здоровое питание предполагает сбалансированное по количеству и качеству поступление компонентов пищи в соответствии с потребностями организма человека. При этом должен сохраняться энергетический баланс, т.е. количество поступающей с пищей энергии, должно равняться энергии, затраченной на обеспечение жизнедеятельности организма, его двигательной активности, выполнение физической, умственной работы и т.д.

В рационе питания должны обязательно присутствовать продукты, содержащие белки, жиры, углеводы, пищевые волокна, минеральные вещества и витамины.

Так как ни один продукт не в состоянии обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами, основным принципом рационального питания следует считать разнообразие пищи.

Это достигается употреблением пищевых продуктов из 5 основных групп:

- зерновые продукты и картофель;

- овощи и фрукты;

- молоко и молочные продукты;

- мясо и мясопродукты;

- продукты, содержащие сахар и жиры.

Необходимо, чтобы продукты из каждой группы присутствовали в меню ежедневно. Основу здорового питания должны составлять продукты первой группы: хлеб, макароны, различные крупы, а также картофель, которые обеспечивают организм, в первую очередь, энергетическим материалом - углеводами, рядом витаминов и микроэлементов.

Продукты второй группы: овощи и фрукты снабжают нас витаминами С и каротином, из которых в организме синтезируется витамины, защищающие организм от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Продукты третьей группы молоко, кефир, творог, сыр являются источником кальция, белка, витамина D, способствующих формированию костной ткани. Употреблять эти продукты следует в умеренных количествах, отдавая предпочтение продуктам с пониженной жирностью.

Четвертая группа включает мясо, птицу, рыбу, яйца, бобовые, орехи богатые белками, железом и рядом важных макро- и микроэлементов. Употреблять эти продукты также рекомендуется умеренно, выбирая с низким содержанием жира.

Употребление продуктов пятой группы рекомендуется ограничивать. Не следует увлекаться сладостями, жирными тортами, пирожными, чипсами и др.

Основные принципы здорового питания:

Употребляйте разнообразные пищевые продукты, отдавая предпочтение продуктам растительного происхождения.

Хлеб, изделия из муки, крупы, картофель употребляйте по несколько раз в день ежедневно.

Овощи и фрукты ешьте несколько раз в день, лучше - свежие, выращенные в местности проживания (не менее 500г в день).

Ежедневно занимайтесь умеренной физической нагрузкой, чтобы поддержать вес тела в норме.

Заменяйте животный жир на растительные масла (поступление животных жиров не более 30% от суточной калорийности).

Старайтесь заменять жирное мясо и мясные продукты на бобовые, зерновые, рыбу, птицу или постное мясо.

Употребляйте молоко и молочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт и сыр) с низким содержанием жира и соли.

Умеренно употребляйте сахар, ограничивая себя в сладостях и сладких напитках, выбирая продукты с низким содержанием сахара.

Следите за тем, чтобы общее количество соли в пище не превышало 6 г в день (одна чайная ложка). Используйте йодированную соль.

Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

Для того, чтобы уменьшить используемое в процессе приготовления пищи количество жира, масла, соли и сахара, готовьте пищу на пару, путем отваривания или запекания, в микроволновой печи.

В течение первых 6 месяцев старайтесь вскармливать новорожденных детей грудью, прикорм вводите постепенно, не отказываясь совсем от грудного вскармливания.

Придерживаясь принципов здорового питания, Вы выбираете здоровье и долголетие!


Подготовил 

Врач-травматолог А.В.Бакановский

Режим дня ребенка с нарушением осанки и сколиозом

Нарушения осанки формируются в детском возрасте. Одной из причин нарушения осанки является слабость мышц ребенка, иногда – это следствие повторных острых и хронических заболеваний. Способствовать нарушению осанки может ограничение физической активности ребенка, неправильная рабочая поза, слишком мягкая постель с большой подушкой, мебель не соответствующая росту ребенка, не рациональная обувь.
  • Сколиоз (боковое искривление позвоночника) – заболевание детского возраста, его прогрессирование возможно до тех пор, пока продолжается рост ребенка. Поэтому лечебные и профилактические мероприятия должны проводиться в дошкольные и школьные годы длительно, в течение нескольких лет.
Первостепенное значение в лечении и предупреждении нарушения осанки и сколиоза имеет правильно организованный и неукоснительно выполняемый режим дня. Для детей со сколиозом режим дня должен носить лечебно-оздоровительный характер.

Правильно организованный режим дня повышает работоспособность, успеваемость, создает бодрое настроение, способствует стремлению ребенка к творческой деятельности и, главное, правильному физическому развитию ребенка, укреплению его здоровья.
  • В режиме дня следует предусмотреть время для занятий лечебной гимнастикой, прогулок и игр на свежем воздухе.
  • Важным условием является чередование работы и отдыха, исключаются все мероприятия, которые могут усугубить деформацию позвоночника.
  • Запрещается ношение тяжестей, быстрый бег и прыжки, упражнения, увеличивающие подвижность позвоночника, так как они ведут к чрезмерному растяжению мышц и связок, усиливают статистическую нагрузку на позвоночник и могут вызвать увеличения искривления.
  • Не рекомендуются занятия спортом. Показаны только плавание брасом, лыжи с двумя палками, лечебная физкультура, утренняя гимнастика.
Между занятиями в школе и дома обязателен перерыв, отдых в разгрузочном положении лежа 30-60 минут.
  • Ребенку со сколиозом и нарушением осанки вредно длительно и неправильно сидеть за столом, партой не соответствующими росту ребенка, спать в мягкой постели с большой подушкой. Необходимо выработать привычку правильно сидеть, не опускать плечо, не подкладывать под себя ногу, не читать лежа на боку. Желательно выполнение устных уроков в разгрузочном положении лежа на животе с подставкой под грудью, в таком же положении смотреть телевизор. Каждые 45 минут необходимо делать физкультурную паузу (до 10 минут). Следует выделить время для посещения занятий лечебной физкультурой в поликлинике, а если нет такой возможности – организовать занятия в домашних условиях.
  • Жесткая постель, правильно подобранная мебель, достаточная освещенность рабочего места, ранец – способствуют сохранению правильной осанки.
  • Важное значение имеет режим питания. Пищу следует принимать 4-5 раз в день. Пища должна быть полноценной, разнообразной, с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и микроэлементов.
Помните, что детям со сколиозом необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой до окончания роста. Безусловные выполнения режимных моментов, чередование труда и отдыха в сочетании с лечебными мероприятиями позволяют улучшить осанку и прекратить развитие сколиоза.


Подготовила
врач ЛФК А.М.Топтун

Рефлексотерапия

В основе рефлексотерапии лежат методы иглоукалывания и прижигания (чжэнь-цзютерапия), а также различные виды массажных техник. Эти методы существуют с глубокой древности и получили широкое распространение в Китае и других странах Востока. Первые письменные упоминания датируются вторым веком до нашей эры. Согласно теории Китайской медицины, методы исцеления в рефлексотерапии основаны на жизненной энергии, циркулирующей в организме по особым каналам, связанными со всеми органами и тканями. Человек здоров только тогда, когда эта энергия течет беспрепятственно, гармонично распределяясь по всему телу. Любое препятствие на пути энергетического потока приводит к болезни. Оказывая воздействие на соответствующие зоны или точки в теле человека, можно устранять преграды на пути потока жизненной энергии и предотвратить ее застой, что приводит к исчезновению болезненных проявлений.

Рефлексотерапия непрерывно совершенствуется и постоянно дополняется новыми методами и возможностями. Механизм ее воздействия на человека находит подтверждение при помощи современных методов исследования нервной, гормональной и других систем организма.

Метод рефлексотерапии имеет широкие показания при заболеваниях нервной системы, заболеваниях внутренних органов, аллергических проявлениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лор-органов, глазных болезнях, болезни кожи и др.

В ряде случаев методы рефлексотерапии оказываются более эффективными, чем медикаментозные. А в сочетании с другими методами эффект рефлексотерапии значительно выше, чем при применении каждого метода в отдельности.

Процедура иглоукалывания почти безболезненна. У более старших детей и у взрослых при постановке иглы могут возникнуть предусмотренные ощущения – это чувство онемения, тяжести, прохождения электрического тока или чувство распирания и ломоты, что свидетельствует о правильном воздействии на точку.

Процедура иглоукалывания может дополняться или заменяться воздействием на точки методом прижигания (цзю) при помощи специально приготовленных из целебных трав и полыни медленно тлеющих сигар. При этом пациент испытывает приятное тепло, а на теле появляется локализованное розовое пятно. Особенно эффективно применение этого метода при лечении хронических болезней, ночных страхов, раздражительности, ночного энуреза у детей…

В детской практике широко применяется точечный массаж – метод лечения путем воздействия на активные точки нажатием пальцами или стальным шариком диаметром 1 мм. Точечный массаж, один из старейших методов лечения, широко применяется для лечения больных с повышенной чувствительностью к введению игл и лечения детей. В ряде случаев при воздействии на точку могут возникать предусмотренные ощущения как и при воздействии иглой. Под влиянием массажа улучшается кожное дыхание, расширяются капилляры, улучшается трофика и функция мышц и связок, улучшается кровоток и лимфоток, регулируется функция отдельных органов и организма в целом. Широко сочетается с иглотерапией и прижиганием. Некоторые приемы рекомендуются для самостоятельного лечения.

Применение воздействия на активные точки шариков из нержавеющей стали получил название цубо-терапии. Шарик слегка углубляется в кожу и фиксируется пластырем на 2-3 дня. Метод рекомендуется как в сочетании с иглоукалыванием так и самостоятельно. Особенно тем, кто опасается уколов, ослабленным или чувствительным пациентам.

Вопрос о применении методов рефлексотерапии и ее сочетании с другими методами решается врачом индивидуально с учетом состояния больного и особенностями течения заболевания.

Методы рефлексотерапии особенно эффективно могут применяться в детской практике и обладают выраженной профилактической направленностью.

Посещая кабинет рефлексотерапии необходимо знать, что сеанс занимает время в среднем около 20 минут, следует сообщать врачу о изменениях происходящих у пациента до и после процедуры, некоторое время после сеанса не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Доброжелательный сонастрой врача и пациента способствует достижению эффективного применения рефлексотерапии.


Подготовил врач-рефлексотерапевт В.Ф.Красовский

Роль фтора в проф-ке кариеса у детей

Все дети чего-то боятся – будь это воображаемые монстры, которые прячутся под кроватью, следующая контрольная работа в классе или звуки грома. Однако есть вид страха, которые родители могут и должны предотвратить – это страх посещения зубного врача.  Счастливо улыбающиеся белозубые дети, которые не боятся посещения детского стоматолога – это реальность. Достичь такого результата может практически каждый родитель, если будет уделять должное внимание профилактике стоматологических заболеваний, в частности профилактике кариеса. Правильное питание, контроль поступления фтора в организм будущей мамы с водой – первые шаги по пути профилактики кариеса.

Очень важный принцип – это своевременная гигиена молочный зубов.  Как только у малышей показываются первые молочные зубы, можно начинать проводить профилактику и гигиену. Специальными губками и мягкими влажными тряпочками нужно осторожно регулярно очищать показавшиеся молочные зубы. После этого их следует чистить при помощи мягкой детской зубной щетки и специальной детской пасты, содержащей фтор.

Для здоровья детских зубов очень важно, чтобы организм получал достаточное количество фтора. Фтор - это микроэлемент, присутствующий в очень небольших количествах в продуктах питания и питьевой воде. Фтор укрепляет структуру эмали зубов, обеспечивая её минеральное питание, восстанавливает содержание извести, сниженное воздействием кислот бактерий. Во время закладки постоянных зубов фтор влияет на строение коронковой части зуба, сглаживая фиссуры. Фтор защищает зубы от разрушения даже при разгрызании орехов, сухарей и т.п.

Принимать следует либо фторсодержащие таблетки, либо фторированную пищевую соль, но никогда оба средства одновременно. Таблетки можно давать ежедневно детям в возрасте от 2 лет, можно в комбинации с витамином D для избежания рахита. Детская зубная паста со фтором обеспечивает дополнительную защиту от кариеса.

Многие  исследователи предлагают пользоваться преимущественно специальной фторсодержащей зубной пастой для детей. В такой пасте содержание фтора существенно ниже, чем в аналогичной пасте для взрослых. Кроме того, они рекомендуют периодически покрывать зубы специальными фторсодержащими гелями. Причиной таких рекомендаций служат последние исследования, согласно которым фтор более действенен, когда он наносится непосредственно на зубную эмаль.

Зубные пасты, содержащие неорганические фториды, позволяют снизить риск развития кариеса на 25% (фторид натрия, монофторфосфат натрия, фторид олова). Более высокий результат обеспечивают органические фториды (аминофториды), снижающие прирост кариеса до 45-50%. Благодаря особой молекулярной структуре, они оказывают более выраженный и длительный эффект. Аминофторид способствует формированию на поверхности зуба защитного слоя фторида кальция, не растворяющегося под действием органических кислот. Этот слой хорошо фиксирован на поверхности эмали и выполняет функцию «депо» фторида и кальция в течение нескольких месяцев. Аминофторид легко распределяется в полости рта, в том числе в таких труднодоступных отделах как межзубные поддесневые пространства зубных рядов. Образующаяся пленка не смывается слюной, позволяя соединению длительно сохранятся на поверхности зубов

Причем местное применение фторидов более эффективно, чем применение фторидов в таблетках, каплях и фторированной воде.

Рекомендации ведущих европейских стоматологов предусматривают максимально раннее начало применения фторидсодержащих зубных паст (фактически с момента прорезывания первого молочного зуба), что отличается от ранее принятого правила не использовать фторсодержащие пасты у детей младше шести лет. Только пасты для детей с молочным прикусом должны содержать меньшую концентрацию фторида (не более 500ppm).

Применение фторидов

Многоуровневое применение фторидов составляет основу программ профилактики кариеса.

Параллельно могут использоваться 3 способа применения фторидов: коммунальное фторирование питьевой воды, профессиональное применение препаратов фтора в стоматологических кабинетах, индивидуальное использование фтор-содержащих средств гигиены полости рта. У пациентов с высоким риском развития кариеса дополнительно могут применяться зубные эликсиры, гели, содержащие фториды.

Фторирование воды

В понятие коммунального фторирования воды входит как фторирование питьевой воды, так и производство пищи и напитков на основе фторированной воды, поставляемых в районы с пониженным содержанием фтора в воде. Эта важнейшая для общественного здоровья мера значительно снижает интенсивность кариеса во всех группах популяции вне зависимости от возраста или других причин, например, социально-экономического статуса. При этом происходит увеличение концентрации фтора в слюне и усиление реминерализации декальцифицированной эмали, а также повышение устойчивости эмали к деминерализации. Это объясняет эффект данной меры как у детей, так и у взрослых.


Дополнительные источники фтора

При невозможности коммунального фторирования воды применяются дополнительные препараты фтора для профилактики кариеса у детей. При правильном использовании эти препараты, так же эффективны, как и фторирование воды, однако существуют определенные трудности их применения.

Перед назначением фторсодержащих препаратов необходимо убедиться, что ребенку уже не назначены подобные препараты, также абсолютно необходимо выяснить содержание фтора в питьевой воде (табл. 1). Из-за трудностей контроля приема, детские стоматологи назначают препараты на 3 месяца.

Таблица №1                      

Таблица расчета дозировок препаратов фтора в зависимости от содержания фтора в воде



Содержание фтора в воде (ppm)
Возраст <0,3 0,3-0,6 >0,6
6 мес. – 3 года 0,25 мг 0 0
3-6 лет   0,25 мг 0
6-16 лет 1 мг 0,5 мг 0


Местные аппликации препаратов фтора

Аппликации препаратов фтора в стоматологических кабинетах эффективны для всех пациентов с активным кариесом, а также для детей с недавно прорезавшимися зубами. По литературным данным, профессиональное местное применение препаратов фтора приводит к снижению интенсивности кариеса на 30-35%.

Около 50 % фтора поглощается эмалью в первую минуту после нанесения геля.

Частота аппликаций зависит от интенсивности кариеса. В ранних исследованиях проводили однократные аппликации 1 раз в 6-12 месяцев, что совпадало с профилактическими осмотрами. Однако эти исследования показали, что однократные аппликации недостаточно эффективны и для достижения максимального эффекта необходим курс аппликаций. В настоящее время принято проводить 3-4 нанесения фторсодержащего препарата в течение 4-6 недель с интервалом в 6-12 месяцев.

Фторсодержащие лаки рекомендованы для маленьких детей из-за простоты нанесения и необходимости его небольшого количества. При работе с лаками снижается вероятность проглатывания препарата. Перед нанесением лака достаточно обычной чистки зубов щеткой. Фтористые лаки окрашивают зубы в желтоватый цвет, однако изменение цвета проходит через 24-48 часов по мере смывания лака.

Уважаемые родители! Просим вас отнестись ответственно к  стоматологическому здоровью вашего ребенка. Соблюдая элементарные гигиенические нормы, вы обеспечите своему ребенку здоровую и красивую улыбку на долгие годы.


Подготовила        врач-стоматолог Гребнева А.Л.

Уход за полостью рта в раннем детском возрасте

На первом году жизни у малышей происходит много важных событий. Это первый прикорм, первый шаг, и, конечно же, первый зуб! Как правило, появление первого зуба – это большой семейный праздник. Когда у малыша вырастет несколько зубов, обязательно покажите его детскому стоматологу, даже если во рту все в порядке. Пусть врач оценит зубную эмаль, даст совет по уходу за зубами, по питанию, особенно по ночному вскармливанию детей, нередко ведущему к раннему детскому кариесу.

Нельзя оставлять без внимания молочные зубы. С появлением первого зуба у ребенка должны появиться первая паста и первая щетка! Для молочных зубов и полости рта детей до шести лет рекомендуется только мягкая щетка. Рабочая часть зубной щетки в длину не должна превышать ширину 2-3 зубов. Для самых маленьких детей выпускают силиконовые щетки-напальчники. Они массируют десны, удаляют зубной налет и приучают ребенка к манипуляциям в полости рта. После года малыш уже пробует чистить зубки сам и ручка щетки должна быть удобна для детской кисти. Не соблазняйтесь моделями, в которых ручка выполнена в форме игрушки. Перед первым использованием щетку моют с мылом и обдают кипятком. После использования снова моют с мылом и хранят в стаканчике в вертикальном положении без футляра, который используется только при транспортировке.

В выборе пасты лучше прислушаться к совету вашего стоматолога, который с учетом специфики стоматологического статуса подберет оптимальный вариант. Помните, зубная паста соответствует возрасту ребенка. В возрасте до двух-трех лет она должна содержать такое количество добавок, которое безопасно при случайном проглатывании: ребенок еще не умеет полоскать рот. Важно знать, что количество пасты наносимой на зубную щетку, не должно быть более ногтя на мизинце вашего ребенка. Для 4-летних подойдет паста с 500 ррm фтора. Современные пасты, как правило, не содержат сахара. Его заменяет ксилит, который предотвращает развитие микроорганизмов и используется для профилактики кариеса. Будьте внимательны, если у малыша аллергия, избегайте паст с красителями и отдушками.

Начните ухаживать за зубами вместе. Превратите чистку зубов в игру и будьте терпеливы. На личном примере покажите, как пользоваться щеткой. Малыши эффективнее обучаются через подражание взрослым или попробуйте обыграть ситуацию. Родительский присмотр за чисткой зубов должен остаться лет до десяти.

Ранний и грамотный уход за молочными зубами – это основа здоровых зубов на всю жизнь. От наличия всех молочных (но здоровых) зубов зависит правильное формирование челюстных костей. Ранее их удаление приводит к развитию неправильного прикуса, что влияет на правильное развитие речи.


Подготовила
врач-стоматолог
(заведующий отделением) Е.Д.Высоцкая

Родителям, отправляющим детей в оздоровительный лагерь

Ежегодно по   окончании занятий   в школе   и наступлением   летних  каникул    у многих родителей возникают проблемы с организацией отдыха своих детей. С этим периодом они связывают    надежды    на оздоровление   и  закаливание   своего  ребенка.

Одни   отправляют   своих   детей    на   все    лето  в деревню,   другие  едут  на  море  или путешествовать        в    разные    страны,   а третьи – используют     для    этого       летние оздоровительные лагеря. Но здесь не всегда все проходит гладко.

Что необходимо учитывать родителям, желающим отправить ребенка в лагерь.

Прежде чем решить вопрос об отправлении ребенка в лагерь родители должны учесть несколько особенностей.

Во-первых, есть ли у самого ребенка желание ехать в лагерь.

Во-вторых, позволяет ли возраст ребенка. Его характер, психологические качества на длительное время оставаться без родителей (оптимальный возраст отправить ребенка одного в лагерь – 8 лет).

В-третьих, позволяет ли здоровье ребенка выдержать строгий распорядок лагерной жизни.

И если на все эти вопросы есть утвердительный ответ, то можно смело готовить ребенка к поездке в оздоровительный лагерь.

Действия родителей и ребенка при подготовке к отъезду в лагерь

Если ребенок уже знает от других детей что такое лагерь и сколько там интересного, то у него,   возможно,   уже   создана   позитивная   мотивация   отъезда,   и   родителям   надо поддержать в ребенке этот положительный заряд. Если у ребенка такой информации нет, и он чувствует  тревогу мамы  и папы,  тогда ему  будет трудно  адаптироваться к новым условиям.  Дети очень  восприимчивы к волнениям взрослых. И чем спокойнее родители будут реагировать  на его отъезд,  тем легче ребенок воспримет разлуку и новые условия жизни в лагере.

Родителям   необходимо   собрать   как   можно  больше   информации   и рассказать ребенку: где находится лагерь, какие там условия, какие кружки, секции, развлечения есть в лагере,    кто будет   у него воспитателем,     когда можно приезжать к ребенку и т.д. Это поможет сформировать у него интерес к новым знакомствам, увлечениям.

Не забыть побеседовать с детьми о правилах и нормах поведения в коллективе, о вреде курения и употребления алкоголя, о соблюдении мер безопасности в лагере, о бережном отношении к лагерному имуществу и о правилах поведения на воде.

На собрании перед поездкой родителям можно узнать адреса ребят, которые тоже поедут в лагерь вместе с вашим ребенком. И познакомить детей заранее, так им будет легче адаптироваться в новом коллективе.

Ребенок должен принимать участие в экипировке своих вещей для лагеря.

Необходимо брать только те вещи, без которых мальчику или девочке невозможно обойтись в течение 3-4 недель. Сама сумка должна быть с крепким корпусом и ручками. Желательно, чтобы она не была громоздкой и помещалась в шкаф.

Особенно тщательно необходимо собирать предметы личной гигиены.

В обязательном порядке необходимо иметь:

  • Зубную щетку и пасту;
  • Туалетное мыло в мыльнице;
  • Хозяйственное мыло или пакетик порошка для стирки носков, плавок, нижнего белья;
  • Мочалку, шампунь. Возможно питательный и солнцезащитный крем;
  • Расческу или щетку для волос, ножницы для ногтей;
  • Средство от комаров и клещей (репелленты).

Следует объяснить ребенку, что обмениваться расческами, мочалкой, одеждой и другими личными вещами ни в коем случае нельзя из-за гигиенических соображений. Во время прогулок в лесу через 1-2 часа дети должны проводить регулярные само- и взаимоосмотры одежды и кожных покровов на наличие клещей (на однотонной одежде клещи более заметны).

Одежда и обувь должны включать:

  • Спортивный костюм и закрытая спортивная обувь;
  • Купальник, плавки;
  • Одежда для повседневной носки (1-2 комплекта);
  • Солнцезащитный головной убор;
  • Одежда для вечеров отдыха, дискотек;
  • 5-6 пар носков;
  • 2-3 смены нижнего белья;
  • Теплый свитер или кофта;
  • Водонепроницаемая ветровка. Желательно с капюшоном;
  • Удобные туфли для повседневной носки;
  • Комнатные тапочки, сланцы для бассейна.

Детям нежелательно давать мобильный телефон с собой. Если же ребенок берет его с собой, то необходимо строго его предупредить, чтобы он звонил только при крайней необходимости.

Если ребенок любит читать, рисовать, имеет какое –то «хобби», то пусть возьмет с собой книгу, карандаши и другие предметы для любимых занятий

Знакомясь с воспитателем(вожатым), родители должны предупредить их об особенностях характера ребенка. Сообщить умеет ли ребенок плавать, какую еду он не ест и т. Д. Лучше это даже записать на листок и отдать им в руки.

В загородных оздоровительных лагерях обычно пятиразовое питание. Это: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, и второй ужин. В лагерь запрещается привозить чипсы, газированную воду, особенно содержащую красители. Не стоит везти ягоду, молочные продукты (творожные сырки, мороженое, сыр), мясные продукты (колбасы, сосиски, мясные паштеты), пирожное. Фрукты привозить только мытыми. Об этом предупреждают родителей при оформлении ребенка и знакомят с полным перечнем запрещенных к ввозу продуктов и различных предметов.

Родителям, чьи дети впервые едут в лагерь, рекомендуется не торопиться с визитом: ребенку необходимо 2-3 дня адаптации в лагере, и приезд в это время может лишь обострить у него желание уехать домой.

Если ребенок чувствует себя в лагере неуютно, постоянно настаивает на возвращении домой. Капризничает и плачет. Воспитатели обязаны сообщить об этом родителям и решить вопрос о дальнейшем пребывании ребенка в лагере.

Хорошего и приятного отдыха детям в летнем оздоровительном лагере!

 

Учреждение здравоохранения

«3-я городская детская клиническая поликлиника»

Инструктор - валеолог  Бритвич Ирина Владимировна

Готовим ребенка в детский сад

Поступление ребенка в детский сад нередко связано с большими для него трудностям, неприятными переживаниями. Особенно часто тяжелая адап­тация (привыкание к новым условиям) наблюдается у маленьких детей.

Одна из главных причин трудного привыкания детей к жизни в детском саду – отсутствие у них опыта общения со взрослыми и детьми. Особенно страдают те дети, опыт которых был ограничен только рамками семьи (отец, мать, бабушка, дедушка). Чем более узким был круг общения ребенка до поступления в детское учреждение, тем длительнее формируются у него отноше­ния с воспитательницей детского сада, детьми.

Научить ребенка вступать в контакт со взрослыми и детьми - основная задача родителей при подготовке его к поступлению в детское учреждение.

Чтобы помочь ребенку быстрее преодолеть страх перед незнакомыми людьми и способствовать развитию общения, необходимо привлекать его к наблюдениям за действиями взрослых и детей, высказывать положительную оценку их действиям, побуждать ребенка обращаться к ним, выполнять поручения: "отнеси тёте книжку".

Приводя ребенка в детский сад впервые, не следует оставлять его сразу на целый день. Для начала достаточно, чтобы он провел в нем 1-2 часа, лучше приходить с ребенком в часы прогулок или в вечернее время, когда часть детей забрали родители и воспитатель может больше внимания уделить малышу. Мать сможет познакомиться с режимом детского сада, рассказать о привычках своего ребенка.

Немаловажное значение в период привыкания ребенка имеет соблюдение режима дня. Поэтому при оформлении ребенка в детское учреждение родители должны ознакомиться с распорядком группы и заранее приучать малыша к не­му. Правильные воспитательные приемы помогают детям уже в раннем возрас­те овладеть элементарными культурно-гигиеническими навыками. Один из ос­новных навыков - своевременный прием пищи. Неловкость, лишние движения у детей, которые еще не научились есть самостоятельно, утомляют их и могут отрицательно влиять на аппетит. Поэтому нужно подкармливать и одновременно учить правильно держать ложку, наклоняться над тарелкой, т.е. созда­вать правильную и удобную позу, не требующую излишнего напряжения и не­нужных движений. Навыки самостоятельного одевания и раздевания приобретаются сравнительно легко, но дети при этом обычно медлительны, и взрослым приходится набираться терпения. Ребенку надо помогать, но не делать то­го, что он может сам. Прививая необходимые навыки, стараться избегать неприятных ощущений у детей (при умывании - очень холодная или очень го­рячая вода, при одевании - неудобная, трудно застегиваемая одежда, во время еды - неудобная поза). Отсутствие навыков, отрицательные привычки поведения (засыпать при укачивании и т.п.) вызывают тревогу, страх перед неизвестным.

Строгий режим дня, точное соблюдение правил гигиены - залог правильного физического воспитания ребенка. Особое значение имеет закаливание с самого раннего детства.

К сожалению, многие родители склонны к чрезмерному кутанию своего ребенка. Малыш не может нормально двигаться, очень легко перегревается, потеет и простывает, несмотря на ворох одежды - одевайте ребенка по сезону в удобную, соответствующего размера одежду, чтобы она не сковывала его движений. Давно забыты босохождение и шлепанье по лужам, которые так благотворно действуют на организм, предупреждая всякую простуду. Это естественная закаливающая процедура, поэтому не бойтесь разрешить своему ребенку побегать босиком летом во дворе, а зимой в квартире.

Приучите ребенка принимать пищу в одни и те же часы по возвращении из детского учреждения. Есть ребенок должен не позднее чем за полтора-два часа до сна. Не кормите его насильно перед уходом в ясли-сад.

Итак, поступление ребенка двух-трехлетнего возраста в детское учреждение может проходить безболезненно для него, если заранее подготовить малыша к этому. Постарайтесь привить ему необходимые культурно-гигиенические навыки, научить общению со взрослыми и детьми, соблюдайте правиль­ный режим дня, проводите разумное закаливание. Помните, что только общие усилия семьи и детского учреждения обеспечат правильное развитие ребенка и предохранят его от заболеваний.

 

Подготовила
врач-педиатр участковый (заведующий отделением)

Светлана Николаевна Деруго

Питание детей при ожирении

Ожирение – хроническое заболевание, обусловленное взаимодействием многочисленных генетических и средовых факторов. Унаследование ожирения – частая проблема в семьях, где хотя бы один из родителей имеет избыточный вес. Вероятность заболевания ребенка в таком случае приближена к отметке 40%. Лишний вес у обоих родителей увеличивает риск наследования проблемы уже до 80%. Нарушения функционирования желез внутренней секреции провоцируют усиленное отложение жира у ребенка. Но в 95% случаев ожирение у детей – результат нездорового питания и плохого примера родителей.

Лишний вес вносит серьезный дисбаланс в работу всего организма, и с каждым годом подрастающий ребенок все больше превращается в хронически больного человека не только с лишней массой тела, но и с массой медицинских проблем. Ожирение является ведущим фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых болезней, нарушений репродуктивной функции, онкологических заболеваний.

Основой лечения ожирения является рациональное сбалансированное питание и адекватное отношение к еде. Дети с ожирением и их родители редко осознают истинные размеры потребления энергии с пищей. Полезно провести общую оценку пищевого рациона и условий приема пищи ребенком, которые могут приводить к избыточной массе тела. Поможет в этом ведение пищевого дневника, где записываются наименования продуктов и их количество в простых единицах измерения (ложки, куски, стаканы и т. д.) при обычном суточном рационе питания с выделением основных приемов пищи и перекусов. В процессе лечения ведение дневника поможет врачу корректировать советы по питанию, контролировать выполнение рекомендаций, а ребенку и его родителям – оценить реальное количество съедаемой пищи, сформировать осознанное отношение к питанию.

Поскольку при ожирении имеется положительный энергетический баланс, в период снижения массы тела питание должно быть низкокалорийным(гипокалорийным), а на этапе поддержания достигнутой массы тела калорийность должна соответствовать возрасту ребенка. Для детей подходят методы ограничения или уменьшения в рационе высококалорийных продуктов питания без ограничения объема пищи. Одним из таких методов является диета «светофор» с разделением продуктов на высоко-, средне- и низкокалорийные. Продукты «зеленого цвета» (низкокалорийные) можно есть без ограничений. К ним относятся овощи (капуста, огурцы, помидоры, перец, кабачки, баклажаны, редис, редька, морковь, стручковая фасоль, зеленый горошек), грибы, ягоды, зелень, салат, шпинат, злаки, отруби, соевые продукты. Продукты «желтого цвета» требуют умеренного потребления. Это - крупы, хлеб и макароны из муки грубого помола, картофель, кукуруза, свекла, некоторые бобовые, постное мясо, грудка курицы и индейки без кожи, яйца, крольчатина, нежирные сорта рыбы, нежирное молоко, творог, сыры с низким содержанием жира, фрукты (кроме винограда, бананов, фиников), фруктовые неподслащенные соки. Продукты «красного цвета» исключают или сводят к минимуму. К ним относятся – маргарин, масло, майонез, жирное мясо, жирная рыба, сало, икра, колбасные изделия, сметана, сливки, сыры жирных сортов, сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье, торты, пирожные, сладкие фрукты, дыня, какао, сладкие фруктовые напитки, fast food.

При составлении меню для детей с ожирением руководствуются рекомендациями о потребности в основных пищевых веществах и суточном наборе для тучных детей в зависимости от возраста и степени избыточной массы тела. Обычно при ожирении 1 степени рацион ребенка приводится в соответствие с его потребностями в основных пищевых веществах и энергии, то есть из рациона исключается все то, что он получал в избытке, в первую очередь сладости, которые так любят полные дети. При ожирении 2 степени назначается диета с некоторым ограничением (по сравнению с возрастными нормами) углеводов и жиров. При 3 и 4 степени назначается более строгая диета, но лечение в этих случаях проводится в стационарных условиях.

Количество белка в диете для детей младше 14 лет должно соответствовать возрастной потребности, а для детей 14-18 лет превышать ее на 10%, ведь белок крайне необходим растущему организму. В ежедневном рационе питания белки должны составлять от 12 до 30% от общего потребления калорий в сутки, или от 0,8-1,4 граммов на килограмм массы тела. При этом доля белков животного происхождения в рационе - 60-70% от общего суточного количества белка. Источниками животного белка являются нежирные сорта мяса и рыбы, птица, молочные продукты менее 2,5% жирности (лучше в виде кисломолочных продуктов), нежирные сорта сыра, морепродукты (мидии, кальмары и др.). Мясо, птица, рыба употребляются в отварном, запеченном, тушеном виде. В качестве растительных белков используют сою, фасоль, горох, грибы. Применение этих продуктов, содержащих клетчатку, уменьшает калорийность пищи и увеличивает поступление балластных веществ, способствующих наполнению желудка и улучшению работы кишечника. Достаточное содержание белка в рационе создает чувство насыщения и ребенок лучше переносит диетический режим.

Жиры являются главным источником энергии для нашего организма, а также структурной частью наших клеток и мембранных систем. Количество жиров в рационе ребенка с ожирением должно составлять 25-30% от общей калорийности, в том числе насыщенных жиров не более 8-10%. Источниками насыщенных жиров являются продукты животного происхождения. Растительные масла, источник полиненасыщенных жирных кислот - подсолнечное, кукурузное, оливковое, можно давать в количестве 10-12 г в день, желательно в натуральном виде (в салаты, винегреты). Полиненасыщенные жирные кислоты активизируют процессы расхода жира организмом, обладают желчегонным действием, что важно в связи с нарушением у многих больных ожирением детей нормальной функции желчного пузыря. При составлении питания ребенка для снижения потребления жиров исключают или сводят к минимуму прием продуктов с их высоким содержанием (майонез, сливки, жирный творог, жирные сорта сыра, рыбные консервы в масле, торты, пирожные, выпечка, ветчина, чипсы, семечки и т. д.). Максимально ограничивают продукты, имеющие в своем составе «скрытые» жиры (колбасные изделия, паштеты, копчености, сливочное мороженое, шоколад, орехи и т. д.). К примеру, «Докторская» колбаса содержит 22% жира, а копченый сервелат – 45%!

Особенно большого внимания требует правильный подбор углеводов. Основная их функция – обеспечение организма энергией, необходимой для полноценной жизнедеятельности. Общее количество углеводов в суточном рационе ребенка с ожирением снижается пропорционально степени избыточной массы тела на 25-30% по сравнению с возрастной нормой и составляет от 40 до 60% общего потребления калорий в сутки. Основа диеты - продукты, содержащие неусвояемые (клетчатка, растительные волокна) и медленноусвояемые (крахмал) углеводы (овощи, несладкие фрукты, ягоды, бобовые, изделия из муки грубого помола, крупы). Овощи рекомендуют включать в рацион не менее 3-4 раз в день, фрукты – не менее 2-3 раз. Из овощей предпочтительны капуста, огурцы, редис, тыква, репа, спаржа, морковь, кабачки, томаты, сладкий перец, лиственная зелень. В зимнее время можно использовать квашеную капусту, замороженную цветную и брюссельскую капусту. Ранней весной можно приготовить зеленые щи из молодой крапивы, а для борща, свекольника (горячего или холодного) – использовать ботву молодой свеклы. Лиственная зелень богата витаминами С, группы В, а также минеральными солями. Картофель следует ограничивать. Из фруктов и ягод предпочтение отдается кислым и кисло-сладким сортам (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква, крыжовник) до 200 грамм в день в сыром виде и в виде компотов без сахара. Рекомендуется хлеб из цельнозерновой муки или хлеб черный, преимущественно с отрубями, 50 – 100 грамм в день. Полезен белковый хлеб, так как он содержит в 2 раза меньше углеводов по сравнению с обычным хлебом. Макаронные изделия ограничивают или употребляют лишь изредка за счет уменьшения количества хлеба. В диете детей с ожирением ограничивают или исключают продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, джемы, кондитерские изделия, манную крупу, подслащенные напитки (в том числе кока-колу), концентрированные соки. Детям школьного возраста для подслащивания чая, кофе можно предложить ксилит, но употреблять его можно не более 25 г/сутки.

Для снижения аппетита и притупления чувства голода из рациона детей с ожирением исключаются вкусовые приправы, пряности, острые, соленые, копченые закуски, бульоны. При кулинарной обработке продукты не следует жарить.

В связи с тем, что у полных детей часто отмечается наклонность к задержке жидкости в организме, пища для них должна быть немного недосоленной. Соль - до 4 грамм в сутки. Кроме того, следует ограничивать потребление жидкости, не разрешать пить в промежутках между едой. Количество потребляемой жидкости составляет не более 1,5 л/день, включая супы, соки, фрукты и т.д.

Детям с ожирением необходимо правильно организовать режим питания. Количество приемов пищи в течение дня лучше всего шесть раз , с перерывами между приемами пищи не более 2,5-3 часов. Три раза следует полноценно поесть и 2-3 раза сделать перекус. Такое дробное питание уменьшает аппетит, поскольку очередная порция пищи как бы догоняет предыдущую, создавая ощущение полноты в желудке. Это дает возможность ограничиться небольшим объемом пищи на один прием и одновременно избавляет ребенка от чувства голода. Обязательно завтракать, пропуск завтрака способствует большей прибавки в массе. Питаться следует в строго определенные часы, не допуская никаких приемов пищи в промежутках между кормлениями. Основная калорийность пищевого рациона должна приходиться на первую половину дня, когда ребенок более активен и получаемые им с пищей калории более полно расходуются. Ужинать следует не позднее 18-19 часов, за 2-3 часа до сна. Если ребенок жалуется на голод, перед сном ему можно дать стакан кефира, простокваши.

Не стоит уделять много внимания украшению блюд, чтобы не вызвать у ребенка повышенный аппетит. Также ребенка нужно учить есть медленно.

Ожирение детей – проблема семейная. Лечение ожирения – процесс утомительный и очень долгий, часто сопровождается капризами, слезами ребенка с требованиями купить очередную порцию мороженого или чипсов. Родители не должны давать себе расслабиться, и позволить капризам управлять собственным разумом, иначе все успехи от диеты будут сведены к нулю!

 

Заведующий ОМР Лонская Любовь Андреевна